戸島歯科医院ブログ

2009/11/6 オーバートリートメント

オーバートリートメントという言葉があります。

トリートメントとは治療のこと、つまりオーバートリートメントとはやり過ぎの治療のことです。

普通の方はそんなことがあるなんて思いも寄らないのではないでしょうか？

でもそういう言葉があるということは実際にそんなことがあるということです。

オーバートリートメントにはいくつかのパターンがあります。

①若くて一生懸命勉強しているドクターはいろんなことを実践してみたいという気持ちがありますが、それを本当にしたほうがいいのかしないほうがいいのかという判断力は経験を積んだドクターよりは一般的には劣ります。
実際に治療を行った後に結果的にオーバートリートメントだったんじゃないかと気付く場合があります。

②治療方法に信念を持っている場合

このときはこうするべきだという確固たる信念を持って治療を行っているが別の考え方のドクターからみればそれはちょっとやりすぎなんじゃないのという場合

信念を持っている先生からすれば逆にしないほうがアンダートリートメント（治療が足りない、必要な治療がされていない）ということになります。

この信念に関してもいくつかパターンがあります。

・本当にしっかり勉強して信念を持っており治療方法の違いは純粋に学問的な考え方の違いから来ている場合

・尊敬する先生がいてその先生のやる通りにやってる場合
　（この場合尊敬する先生が良くない場合良くないことをずっとやり続けてしまうというわなにはまってしまいます。）

・学問的な裏づけはないが自分でこれはいいと考えてやっている民間療法に近いような場合
　（そんなこと医療にあるのかと思われる人もいるかもしれませんが実際あります。）

③治療方法としては正しくてもその患者さんにとってはオーバーになってしまう場合

先生を信用してお任せしてたけど本音ではそこまでしてほしいとは思ってなかったとか
年齢を考えたらそこまでしなくていいとかいうような場合です。

④明らかな悪意がある場合

ま、儲けるためにしなくていいこともやっとくみたいな感じです。

以前にこのブログの中で

「世の中のことは結局全て人間のやってることだからみんな同じようなことをしている。歯医者の世界で起こっていることを見て他の世界も想像できる。」

と言いましたが、多分医科の世界でも同じことはあるんじゃないかと思います。

このブログは医師の方も見ておられるようですので

この内容にうなづいていらっしゃる方もいるのではないでしょうか。

で、いつものパターンです。

オーバートリートメントなんてだめだ、ちゃんと考えて必要最低限の治療をしないとだめじゃないかといくら言っても解決にはなりません。

オーバーかアンダーかは先生の考え方や治療を受ける患者さんの考え方、年齢等によって変わってくるからです。

オーバーワーク、オーバーロード、オーバートレーニングという言葉があるくらいですから

頑張り過ぎて逆効果になってしまうという行為はしょせん人間が物事を行っている限りありえる、

それはお医者さんが治療する場合もいっしょだよと考えて

じゃあ治療を受ける場合はよく説明を聞いて自分の希望も聞いてもらって

自分にあったやり方ですすめようとかしたほうが賢いと思いません？

とまあ結局いつもの説教になってしまいました。。。

2009-11-06(20:47) :
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2009/11/5　正解発表！

11月2日のブログの正解発表をします

正解は…

ドコドコドコドコドコドコドコドコ…

（一応ドラムの音です）

Aに近いOでーす

やっぱりその言い方かよ

でも僕のことを知ってる人は「分かるー

」って言ってくれそう。。。

2009-11-05(13:58) :
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2009/11/4　岡山弁講座

「しねー」

（訳）
「しなさい」

岡山弁では「しなさい」というのを「しねー」と言います。

（例文）

「はよしねー」

（訳）
「早くしなさいよ」　　

「さっさ　しねー」

（訳）
「さっさとしなさいよ」

「えーかげんしねー」
　　　　
（訳）
「いい加減にしなさいよ」

家で「早よ死ね」「さっさと死ね」「ええ加減に死ね」って言われてるみたいでかわいそうでしょ

2009-11-04(00:38) :
豆知識 :
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2009/11/3　マクドナルド最高益

今回はいつもとちょっと違う内容で。。。

マクドナルドが最高益というニュースが今日でていました。

これをちょっと違う切り口で見てみたいと思います。

最高益ということは今の時代のビジネスのやり方としては成功ということだと思うんですが

歯医者というサービス業をしてる自分から見るとサービスは昔より落ちてるかもという気がします。

僕も自宅の近くや仕事場の近くのマクドナルドは利用しますが

どちらのお店も店員同士がお客さんの前で雑談してるのが気になります。

昔のマクドナルドは店員さんはみんなすごく忙しくしてて雑談なんかしてなかった様な気がするのですが

今はカウンターのすぐ内側のお客さんから見えるところで雑談しています。

（まあこれも僕の主観なんですけど、、、）

これがなぜかというのを自分的に考えてみると経済のグローバル化とかデフレとか労働問題とか経済の大きい問題がからんでるんじゃないかと。。。

今の日本はデフレで物価は下がっていっています。

民間企業は物価が下がればそれに対して企業努力を行って対応しようとします。

例えば材料を安いところから仕入れるとか、人件費を抑えるとか、、、、

昔テレビでマック（キーボード打つのを省略するためにマックにします）

が材料（たとえばレタスなど）を仕入れるときに

コンピューターで今世界中のどこから仕入れると一番安いかを調べて仕入れ先を決めると言う場面を見たことがあります。

（今もそういう風にしてるかどうかは不明です。）

また人件費を抑えるには当然正社員の人数は減ってパートやアルバイト等の人数が増えて来ます。

パート、アルバイトの人はみんながみんなそうだとは言えませんが、一般的には正社員よりも会社に対する意識は低いだろうなと。

雑談してこのお店のイメージが悪くなってお客さんが来なくなったらどうしようという意識はあまりないだろうなという気がします。

僕の勝手な想像ですがマックも一つのお店の中の正社員の数が昔より減ってる、もしくはパート、アルバイトの研修にあてる時間やコストや人員が削減されてるのではないでしょうか？

それで雑談しててもサービスが低下してても見過ごされているのではないでしょうか？

（あらためて言いますが勝手な想像です）

同じようなことが銀行でも見られます。

最近の銀行のATMあたりにはたいてい案内の人がいますが

その案内の人がすごくなあなあのしゃべり方をする場合がたまにあります。

またもしかしたら定年過ぎてるのかなって位の方がおられる場合もあります。

前に歯科助手の募集をかけた時に、以前に派遣社員として銀行の窓口業務をしていたという方が来られてすごくびっくりしたことがあります。

銀行の窓口はその銀行の正社員の若い人がやってるのかな位に思ってたんですが派遣社員の人がやってるんですねぇ。

てことは銀行も一つの店舗の中で正社員は奥のほうの一部の人だけなのかなと。

もし案内を正社員の人がやってればあんななあなあのしゃべり方はしないだろうな、

結局コスト削減で正社員を減らしてるのがサービス低下につながってるのかなと。

昔メードインジャパンは品質がよく全然故障しなかったのですが最近日本で買う製品ってよく壊れたりすると思いませんか？

値段自体は昔より下がってるんですが壊れることは多くなったような気がします。

実際は日本で買っても中国製であったりすることがほとんどなんですけどね。

で、ここからが一番大事なところなんですけど

だからコスト削減はだめだ、正社員を増やせ、中国はだめだって言うのは解決にならないと思うんですよね。

時代の大きな流れは誰にも止めようがない。。。

サービスが下がってるから正社員を増やせって言われたって物価が下がって売り上げが下がってるのに増やしようがない。

民間はつぶれたら終りなので駄目とわかってることをはいそうですかと言ってやるわけには行かないですから。。。

中国のものは駄目だっていくら言ってみても同じものが安い値段で売られてたらそれをほしがる人はぜったいなくならない。

この止められない流れを何とか戻そうするのではなく

これは止められない流れだというのを受け入れて、それを前提にじゃあどうすればいいのって考えたほうがいいと思うんですよね。

例えばサービスが全体に下がってきてる中で研修に力を入れてサービスのレベルを上げ

他との差別化をはかるとか

消費者も少々サービスが悪くても安い方がいいやとか

いや私はもう少しお金払ってでもサービスがいいほうがいいとか

選択肢が昔に比べて広くなったって考えればいいと思うんですよね。

物事をありのまま受け止めるっていうのも賢く生きていくうえで大事な方法の一つなんだと思います。

（僕も最近やっと気付きました。）